El incumplimiento de los protocolos y rutas de atención en el abordaje de casos de delitos sexuales, especialmente si se trata de menores de edad por debajo de los 14 años implica la eventual imposición de sanciones de tipo penal y disciplinario para los médicos a cargo de la atención inicial de éstos casos señaló el médico forense del Instituto Nacional de Medicina, I.N.M.L., Wilson Torres, durante la reunión de la 'Red Departamental contra la violencia intrafamiliar y el abuso sexual' que sesionó éste martes nueve de agosto en las instalaciones de la Secretaría Departamental de Salud de Bolívar en Intervención.
Según el médico forense del I.N.M.L., miembro institucional de la ´Red Departamental contra la violencia intrafamiliar de Bolívar', sobre las fallas en la atención clínica inicial. "ellos pueden estar inmersos en situaciones legales y las diferentes autoridades pueden sancionarlos tanto disciplinariamente como penalmente si se niegan al abordaje de este tipo de víctimas".
Aplicación de protocolos
En cuanto a la manera de acatar el seguimiento de la 'ruta de atención' en los casos de menores u otras personas víctimas de conducta sexual abusiva, el señor Torres acotó: "básicamente, las instituciones del sector salud deben tener unos protocolos de manejo, en cuanto al abordaje de víctimas de delitos sexuales, además de protocolos sobre 'cadena de custodia'".
Entonces, según el funcionario, "los médicos, cuando reciben este tipo de víctimas, son los primeros en el abordaje a estos menores de edad, y deben estar en capacidad de abordarlos; de tomar las muestras correspondientes y a su vez hacer la denuncia respectiva".
Dentro de estos protocolos, según el médico forense, se consigna "que toda víctima menor de edad, menor de 14 años, implica la obligación de la hospitalización, [porque el caso de por sí] es una urgencia y, una vez estén hospitalizados se aprovecha esta circunstancia para uno hacer una amnesis, un interrogatorio, de qué fue lo que sucedió; un examen físico; tomar las muestras correspondientes, dependiendo de cada caso, pues cada uno es bien particular, e iniciar la 'cadena de custodia' en base a las muestras obtenidas y hacer una valoración del menor tanto en sicología como también por trabajo social".
Una vez hecho este manejo interdisciplinar, según el señor Torres, "junto con las autoridades correspondientes se tomaran las decisiones sobre cuál va a ser el seguimiento que se va a hacer a estas víctimas de delito sexual, pero, es fundamental, que el sector salud juega un papel importante en cuanto al manejo y abordaje inicial de estas víctimas de delitos sexuales".
Toma de muestras
Sobre este particular, el señor Torres señaló: "Básicamente es importante saber el tiempo de evolución de los hechos y, por regla general decimos que las urgencias de tipo sexual son aquellas que se presentan en menos de 72 horas, por lo que los pacientes deben ser hospitalizados y dependiendo de las circunstancias del caso, pues así se van a tomar las muestras, que son de diferente índole, dependiendo de qué ocurrió, cómo se dio en particular cada hecho; pero como regla general tenemos toma de muestra de sangre, para referencia y para D.N.A.; frotis anal o vaginal si se sospecha de una penetración; frotis oral o en cualesquiera otra parte del cuerpo si se sospecha hubo un contacto del victimario con la víctima, sobre todo si hubo besos chupones, etcétera; entonces se toman muestras a ese nivel".
Sobre la capacidad profesional de los médicos para tomar este tipo de muestras el señor Torres dijo: "ellos están en capacidad de tomarlas, de embalarlas para posteriormente ser enviadas a los diferentes laboratorios forenses para su análisis; lo que es importante porque aquí se puede estar iniciando un proceso judicial y estos médicos pueden terminar fácilmente en los estrados judiciales, llamados a juicio como testigos expertos en cuanto al abordaje y manejo inicial de este tipo de víctimas".
En cuanto a la errada apreciación de algunos médicos, especialmente de los que laboran en el Servicio Social Obligatorio en pequeños hospitales locales, de que las pruebas iniciales en casos de delitos sexuales son de la exclusiva competencia del I.N.M.L., el señor Torres aclaró que esta situación se presenta "porque muchos de estos médicos desconocen cómo es el abordaje de estos casos, por lo que hay que capacitarlos mejor pues están en la obligación de abordar ésta situación y no pueden negarse a ello ya que en muchos lugares en donde no existen oficinas de Medicina Legal quien ejerce las funciones de médico legista, precisamente son ellos, los denominados médicos rurales, por lo que deben estar capacitados para abordar este tipo de víctimas".
En casos de dudas razonables sobre la aplicación de los protocolos y rutas de atención a pacientes víctimas de conductas sexuales delictivas, el señor Torres señaló: "el teléfono del I.N.M.L. en el Departamento de Bolívar es el 6698989 y el del señor Torres el 3114148173 o en el buzón de corre wtorres@medicinalegal.gov.co
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